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探索醫德教育新模式

  

 

  

  

  在我國第一個“醫師節”之際,習近平總書記作出重要指示,要求“各級黨委、政府和全社會都要關心愛護醫務人員,形成尊醫重衛的良好氛圍。”同時要求廣大醫務人員“認真學習貫徹新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,踐行社會主義核心價值觀,堅持全心全意為人民服務,弘揚救死扶傷的人道主義精神,繼往開來,再接再厲,不斷為增進人民健康作出新貢獻,為健康中國建設譜寫新篇章,努力開創我國衛生健康事業新局面。”高等醫學教育要應勢而謀、因勢而動、順勢而為,不能板結於傳統醫學醫術教育,不能停步於常態化醫德和人文素養教育。而探索高等醫學教育在新時代為誰培養人、培養什麼樣的人、怎樣培養人的問題,成為新時代每一所高等醫學院校必須思考並作答的必考題。

  探索醫德教育新模式

  醫德教育始終貫穿於醫學教育和實踐的整個過程之中。光明圖片/視覺中國

  應勢而謀,建立理論和實踐一體的醫德教育體系

  立德樹人是中國特色社會主義大學的根本任務。但如何立德樹人,培養社會主義建設者和接班人,更好發揮醫學院校在育人方面的特殊優勢,就必須探索新時代醫學院校醫德教育新模式。具體來講,該模式旨在通過學校引導和自我教育相結合,實現醫學生醫德的塑造與養成,以德醫交融為重點,通過思政課程與課程思政貫通,進而建立醫德理論教育體系;思政實踐與實踐思政貫通,創設德育功能的醫德實踐教育體系;實現全員全過程全方位育人環境和文化氛圍的教育實踐活動。

為了系統化的安排這些人去學習便出現了成人教育,這也是國家給的一次機會,近幾年多多少少會看到諸如此類成人招考資訊:高齡老人得某某大學錄取通知書,曾經保安大叔考取某985大學獲博士學位等等勵志新聞,成人高考於是乎也見怪不怪,這種亡羊補牢式的教育也是完成了前輩人對知識渴望的心願。

  新的醫德教育模式要立足於學生成長全過程,突出育人為本、德育為先,用“三新”體現醫德教育全過程。

  “新”體現在將思政課程與課程思政相貫通。新醫德教育在大力加強傳統思政課建設的基礎上,把思想政治教育拓展到學生全部課程,構建以思想政治理論課為主,由專業課的課程思政群、健康人文教育課程群、文化通識教育課程群組成的人文素質教育課程體系,以文化人,做到思想政治教育的課程全覆蓋。

  “新”體現在將思政實踐與實踐思政相貫通。針對醫學生具有長達兩年半的臨床實踐教育特點,新醫德教育特別強化醫學生的臨床實踐思政教育,將傳統的思政實踐課程體系延伸到臨床實踐過程中,實踐育人,實現思想政治教育的實踐全覆蓋。

  “新”體現在構建醫學生醫德教育全覆蓋體系。新醫德教育在將思想政治教育的課程與實踐全覆蓋的基礎上,進一步遵循學生學習規律,貼近學生成長實際,完善了高等醫學院校醫德教育體系。

  因勢而動,思政教育和醫學專業教育同向共行

  醫科院校是醫學生求知成才的聖地,是教師傳授知識和創造知識的殿堂,更是價值觀教育的重要場所。當前,受種種因素的影響,大學思想政治工作實效性不高,課堂“低頭族”等現象頻發。出現這些問題,與部分教師授課能力低、教學方法呆板和課堂吸引力不強有關。有些教師在教學過程中,習慣采用傳統大水漫灌式授課方式,整堂課都站在講台上講,學生在講台下被動聽,師生之間沒有溝通交流,生硬呆板;有些教師雖然會穿插提問,但問題缺乏質量和啟發性,難以激發學生思考和參與積極性;有些教師在安排教學內容時,沒能實現教材體系向教學體系的合理轉化,聚焦現實不足,沒有成為一整套有效激發興趣、激蕩身心、受益終生的教學體系。

  為此,要讓思想政治工作真正入腦入心,就需從醫學院校自身特點出發,從豐富內容和創新方法上入手,建立一套符合學生身心特點和教育規律的教學方法,針對不同年級學生采取分階段的教育方式,開展有針對性的教育教學活動。在教學內容上,在思政課程中注入醫學元素,將與優秀傳統文化、紅色革命文化、社會主義先進文化相關的醫學案例引入課程,增強醫德教育針對性。同時,在課程思政中挖掘醫德元素,將醫學家的鮮活事例、醫學重大成果形成中的感人事跡引入課程,增強醫學專業課程的育人功能,使思政課程與課程思政同向共行。在教學方法上,通過建設思想政治理論課特色資源庫、開展情境體驗式教學方法改革、增加思政實踐課時,使思政課程活起來;通過在專業課程的臨床見習、實習、實訓環節中廣泛開展儀式文化教育、義診服務活動、志願者活動等課程思政實踐,增強醫學專業課程的德育功能,使思政實踐與實踐思政同向共行。

  順勢而為,做實做細理論與實踐的“雙向貫通”

  從落實落細和有機銜接上入手,才能保證醫德教育新模式的思政課程與課程思政的理論教育“雙向貫通”、思政實踐和實踐思政的實踐教育“雙向貫通”,才能切實保證醫學院校的立德樹人根本任務落地。這就要充分發揮“黨委統一領導、黨政工團齊抓共管、黨委宣傳部牽頭協調、部門和院(部)共同參與的全方位、多層次、寬領域”的大思政工作格局的政治優勢,牽頭單位全面落實、協同單位密切配合、協調單位積極統籌,落實、落細、有機銜接。

  一是教學主管部門要統一規劃、統籌推進。醫學院校要依據學生在科學和學術、臨床能力、健康與社會、職業素養四大領域應達到的素質要求,科學制定專業培養方案,並嚴格貫徹執行。培養方案包括培養目標、培養要求、主幹課程和核心課程、課程設置和教學要求、主要實踐性教學環節、主要專業實驗、修業年限和時間分配、成績考核、畢業及學位授予等方面的內容,從制度層面對畢業生應達到的知識、素質、業務能力提供基本保障。相關院系、專業通過在課程計劃中將醫學專業案例引入思政課程、思政教育案例引入專業課程、分配思政實踐和實踐思政的學時及學分,為學生全過程接受思政教育提供保證。在課程計劃和授課內容中,注重將典型案例確定為固化知識點、將必要實踐活動固化為必須教學環節,保證思想政治教育的一致性。

  二是堅持“五提升、五貫通”原則,制定和完善課程計劃。一要提升醫學人文素養,將醫學人文素質教育貫穿人才培養全過程。適應生物—心理—社會醫學模式要求,全面推進健康人文素質教育,注重職業道德、職業精神和職業素養的培養,提升崗位勝任力。二要提升自主學習能力,將培養自主學習能力的教學方法貫穿人才培養全過程。適應醫學教育改革需要,將現代信息技術融入教學實踐中,建設網絡教學平台,指導學生自主學習,培養學生終身學習能力。三要提升實踐動手能力,將實踐訓練貫穿人才培養全過程。以課程實習—技能訓練—臨床見習—臨床實習—社會實踐為紐帶,加強學生實踐動手能力培養。四要提升創新能力,將創新教育和訓練貫穿人才培養全過程。此外,還要大力加強學生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力的培養,加強學生創新創業能力和科研能力培養,使學生具備一定的創新和科研能力。五要提升服務社會能力,將服務意識和能力培養貫穿人才培養全過程。強化學生醫學基礎知識、基本理論和基本技能的掌握以及基本素養的養成。

  三是教育教學改革要全面開展、持續深化。在多年辦學實踐中,山西醫科大學形成了“人文引領,立醫師之德;知行並重,求醫技之精;系統培養,育善醫之才”的育人理念和“厚基礎,強實踐,重素養,嚴管理”的教育教學理念,通過實施“崗位勝任力提升、整合課程建設、實踐能力培養、三全育人建設、教學資源優化”等教育教學改革工程,學校針對制約人才培養質量的關鍵環節開展以課程體系和教學方法為核心的教學改革。2014年9月,學校以健康人文教育為核心的《系統性素質教育支撐下的臨床勝任力培養模式研究與實踐》教學改革成果榮獲教育部教學改革成果二等獎;2018年4月,學校以思想政治教育改革為核心的《醫學院校思想政治理論課教學與特色資源庫建設研究》《醫學院校健康人文教育模式的研究與實踐》和《以提升臨床職業能力為導向的卓越醫生培養過程中基礎階段課程體系建設》等三項教學改革成果榮獲了山西省教學改革成果特等獎。

哈佛大學教育研究院Project Zero的研究員合作,探討及發展哈佛創客教學幼兒教育框架。我們很榮幸邀得哈佛大學教育研究院Project Zero主研究員Edward Clapp博士於家長講座中介紹我們的研究項目“Agency by Design: Early Childhood in the Making”。
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  酸性體質更易得癌症?謠言!

  所謂的“酸性體質”或者“堿性體質”,檢測的主要是我們血液的pH值。它其實有一個標准范圍,而且這個范圍是很窄的,也就是說我們人體的pH值必須在這個范圍之內才是正常的,過酸或者過堿都是不好的,都要導致疾病,影響我們的健康。

根據筆者的臨床經驗,不少病患個案並非沒有留意到病徵,只是他們有時會忽略了這些病徵的嚴重性,或誤以為是其他已知的身體問題所引致,最終錯過了及早發現及治療的時機,而最常見的就是痔瘡出血

  而腫瘤是一種基因疾病,我們細胞的基因發生了變化,導致細胞生長失去了控制,才會變成一個腫瘤。我們一個細胞的生長失去了控制,讓它變成一個腫瘤。

  我們現在並沒有直接的科學依據表明,酸性體質能夠使我們癌症的發生率增加。

  防癌篩查越貴效果越好?沒必要!

  複旦大學附屬腫瘤醫院、腫瘤預防部主任 鄭 瑩教授

  癌症篩查基本上是三個方面的檢查:一影像學的,二細胞學的,還有就是做相關的癌症標志物的檢查。

  但非常重要的一點是,這些檢查是不是都要做,到底選擇哪些檢查,關鍵還是要在對癌症風險仔細評估的基礎上,再判斷需要做哪些檢查。這樣總體來說,檢查的費用也不會很貴。

  其次,現在有一些很貴的檢查方法,比如像基因檢測,其實還並沒有在大規模的人群當中得到效果驗證,因此並不適合人群做癌症篩查。

  因此,癌症篩查並不是根據價格來判斷,而是越適合越好。

  阿司匹林預防消化道腫瘤?不准確!

  複旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科副主任 徐 燁教授

根據筆者的臨床經驗,不少病患個案並非沒有留意到病徵,只是他們有時會忽略了這些病徵的嚴重性,或誤以為是其他已知的身體問題所引致,最終錯過了及早發現及治療的時機,而最常見的就是痔瘡出血

  這句話實際上是對了一半。阿司匹林的確能夠預防包括胃癌、腸癌、胰腺癌等等各種消化系統腫瘤的發生,以及對於心血管系統,能夠預防血栓的發生。

  但它也有很多的副作用:長時間服用阿司匹林的話會造成出血的傾向;其次阿司匹林對消化系統有毒副作用,所以一些人使用了阿司匹林以後會產生惡心、腹痛的感覺,它對於肝髒和腎髒也有一定的毒副作用。

  所以,目前來說不是所有的人都適合於使用阿司匹林。具體適用於什麼樣的人,用什麼樣的劑量必須要由更多的研究來證實。

  核磁共振有輻射少做為妙?錯!

  複旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科主任 彭衛軍教授

  現在很多人對磁共振檢查心存疑慮,其實磁共振是絕對沒有輻射的。

  CT是通過X線成像的,所以它是有一定輻射的,頻繁的CT檢查是不建議的。但是磁共振是利用了人體裏的氫質子,通過共振來獲得人體裏面的信息成像,所以它是沒有輻射的。它是目前影像學裏最安全的檢查技術之一。

  而且磁共振對軟組織分辨率非常高,非常適合做神經系統、骨關節以及腹部的檢查,所以患者和家屬朋友們都可以放心。現在針對肺癌患者建議做低劑量螺旋CT,相當於自然界一年的輻射量,可在醫生指導下進行檢查。香港港安醫院─司徒拔道外科專科郭寶賢 醫生探索驚奇精彩的wONdEr故事

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  核心提示:   隨著生活水平的提高,人們的優生優育意識也得到了提升,特別是現在獨生子女處於家庭結構頂端,自然受到家庭成員的關注。從備孕開始,年輕夫妻們就力求好好把握,不讓孩子輸在起跑線上。然而,有些年輕夫妻還是容易陷入誤區。下面就來看看備孕夫妻容易犯哪些錯誤:   誤區1:夫妻還年輕,等條件成熟再要寶寶   現在晚婚的人很多,因為工作壓力大,沒有房子、沒有積蓄,也就認為沒有養孩子的條件。然而,女性……

  隨著生活水平的提高,人們的優生優育意識也得到了提升,特別是現在獨生子女處於家庭結構頂端,自然受到家庭成員的關注。從備孕開始,年輕夫妻們就力求好好把握,不讓孩子輸在起跑線上。然而,有些年輕夫妻還是容易陷入誤區。下面就來看看備孕夫妻容易犯哪些錯誤:

  誤區1:夫妻還年輕,等條件成熟再要寶寶

  現在晚婚的人很多,因為工作壓力大,沒有房子、沒有積蓄,也就認為沒有養孩子的條件。然而,女性最佳生育年齡在25歲左右,最好不要超過28 歲,建議年輕夫妻要把握最佳的生育年齡,才有利於寶寶體質發育。因為人的生育能力隨著年齡增長會不斷下降,高齡孕婦生育畸形胎兒的幾率會更高。

  誤區2:夫妻身體健康,生孩子順其自然,沒必要做什麼檢查

  人的身體健不健康是看不出來的,而且身體健康不代表生育能力好,有些健康群體還可能是致病基因的攜帶者,會影響給下一代。建議夫妻雙方在備孕前就得做一次全面的身體檢查,排除是否有遺傳病史或者有高血壓、肝炎等傳染性疾病也會影響生育。

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  隨著氣溫的升高,病菌也趁機蹭了一把“熱度”,開始迅速滋生蔓延,導致威脅寶寶健康的各種夏季病紛至遝來。今天,小編就總結了四種寶寶易患的夏季病,為寶寶能夠安然健康度夏提前打一劑預防針!

  “面癱”——嘴斜眼歪口角流延

滴雞精飲落覺得佢味道甘甜、無腥味,有濃厚嘅燉雞湯味道,而且去油脂,零脂肪、零熱量,女或者想補身嘅人士飲完,都唔會怕變肥,既可補胎又可以增強體質。

  “面癱”即面神經癱瘓,病毒感染和低溫降溫是主要誘因。症狀表現為“嘴斜眼歪”、口角流延。很多人認為這是大人易得的病,其實不然,面癱是一種常見多發病,並不受年齡限制,寶寶在夏季尤其容易中招。本就新陳代謝旺盛愛出汗的寶寶在炎熱的夏天更加容易出汗。寶寶一身汗時毛孔處於開放狀態,再加上抵抗力較差,如果長時間用空調和風扇來給寶寶降溫,則會引起寶寶臉部血液流通不順暢引發“面癱”。

  【專家支招】 如果寶寶發生“面癱”,應立即就醫治療,大部分患者會完全康複。當然,作為家長肯定不希望自己的寶寶生病,因此學會預防尤其關鍵。夏季引發寶寶“面癱”的最大因素就是冷氣,但空調、風扇是必備消暑神器,完全不使用肯定不切實際,家有寶寶還是科學適當使用為佳。開空調要特別注意溫度、濕度、通風與使用時間。溫度設定以 26~28℃ 為宜;開空調每6~8個小時應通風換氣一次,可以使用加濕器或用一些容器裝上水擺在寶寶屋子裏。此外,不能讓寶寶長時間待在有冷氣的房間內,經常到戶外活動也有很重要。

滴雞精飲落覺得佢味道甘甜、無腥味,有濃厚嘅燉雞湯味道,而且去油脂,零脂肪、零熱量,女或者想補身嘅人士飲完,都唔會怕變肥,既可補胎又可以增強體質。

  “紅眼病”——結膜發炎易傳播

  夏季細菌病毒容易滋生,抵抗力弱的寶寶,稍不注意衛生便會受到病菌的攻擊,引發紅眼病,也就是急性結膜炎,出現眼瞼水腫,角結膜充血並伴隨明顯的眼部刺激症狀,如刺痛、畏光、流淚等。而且“紅眼病”通過接觸傳播,傳染性十分強,兒童遊樂園,遊泳池等都是兒童紅眼病傳播的高危地。

  【專家支招】 “紅眼病”預防的關鍵在於保持幹淨衛生。媽媽一定要給寶寶勤剪指甲,勤洗手,不要讓寶寶經常用髒髒的小手揉眼睛。寶寶要用單獨的毛巾,並定期進行消毒。在紅眼病流行期間,要盡量少帶寶寶去公共場所。另外,維生素A能維護眼睛上皮細胞(如結膜、角膜等部位)的完整性,寶寶維生素A攝入不足,再加上抵抗力較差很容易引發感染患上結膜炎、角膜炎等,因此,家長一定要注意為寶寶補充維生素A,尤其是0-3歲嬰幼兒,常規每日補充一粒伊可新維生素AD滴劑,不但可增加寶寶的抵抗力、減少結膜炎風險,對寶寶健康成長也是很有幫助的。

  “脫水熱”——莫名發熱難降溫

  寶寶神經系統功能還處於發育階段、體溫調節功能也較差,皮膚較為嬌嫩、汗腺發育不足導致散熱功能較差。炎炎夏日,寶寶的體溫很容易受到高溫影響而導致體溫過高(可高達39℃~42℃),從而大量出汗導致身體虛弱,出現“脫水熱”。嬰兒脫水熱發生前無明顯症狀,寶寶一旦有不明原因的哭鬧不停、煩躁不安,家長就要小心了。on8中國網生活頻道_品味中國生活

  【專家支招】 寶寶身體水分蒸發較快,為防止夏季脫水熱,首當其沖的是每天為寶寶補充足夠的水分,夏日可以多給寶寶喝一些綠豆湯、百合蓮子粥等,補水的同時也可以解暑。另外,保持房間的通風和涼爽,可以在在窗口或陽台安裝竹簾子以遮蔽強烈陽光,並合理使用空調降溫,每天都要開窗通風換氣幾次,保持室內空氣新鮮。在早晨和傍晚時分多帶寶寶到室外活動,呼吸新鮮空氣。最後,還要給寶寶勤洗澡,勤換衣物,保持皮膚清潔幹燥。

  “拉肚子”——多重因素引起發病

  據了解,嬰幼兒夏季出現感染性腹瀉的幾率比較多,尤其在6月~9月發病率明顯上升。究其原因,夏季氣溫高,細菌繁殖快,各種食物、水以及物品都容易被細菌侵犯,寶寶吃了後很容易誘發腹瀉。另外,高溫也會影響寶寶食欲、導致腸道抵抗力下降也有可能引起拉肚子的情況。

  【專家支招】 寶寶的消化系統不成熟,護理上稍不注意就容易引發各種腸道疾病,冰激淩、冷飲雖然美味,但寶寶一定不要貪吃。當寶寶拉肚子時,千萬不能亂吃止瀉藥,一定要及時就醫,在醫生的指導下服用口服補液鹽,嚴重脫水還需要輸液補液。此外,為防止夏季腹瀉盯上寶寶,維生素A的補充必不可少。醫學研究發現,維生素A攝入不足使寶寶的腸道黏膜上皮細胞完整性破壞,而導致黏膜屏障功能下降,腹瀉發生率可提高3倍。因為維生素A有助於保持消化道上皮細胞的完整性,可以增強胃腸粘膜的防禦能力,同時增強機體免疫功能、提高人體抵抗病菌感染的能力,因而充足的維生素A攝入可一定程度降低嬰幼兒腹瀉發生率,並及時修複腹瀉期間被破壞的腸道黏膜。由於日常食物中的維生素A含量有限,所以在寶寶出生後,醫生專家一致建議每天為寶寶補充一粒伊可新維生素AD滴劑,並至少堅持到3歲,在預防維生素AD缺乏症的同時,還能預防消化道感染、呼吸道感染,提高寶寶自身抵抗力。

  據相關研究表明,在腹瀉期間和痊愈後持續補鋅,可以顯著降低腹瀉程度,縮短腹瀉時間,減少嚴重病例比例,降低複發機率。因此,在寶寶腹瀉能夠飲食的時候,可以在醫生指導下補充相關鋅制劑。另外,家長還可以給寶寶適當補充益生菌來調節腸道菌群平衡,從而改善腹瀉症狀。

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